屋島総合病院

平成29年度 屋島総合病院 病院指標
  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)

 

年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード

年齢区分 0代 10代 20代 30代 40代 50代 60代 70代 80代 90代 不明
患者数 258 71 119 172 289 369 845 1,216 910 280 -

 年代別で見ると、20代から70代まで、年齢に比例し増加しており最大値は70代の「1,216」となっている。香川県における人口ピラミッドで見ると、最も多いのは60代半ば(平成27年10月1日国勢調査より)であり、今後70代の患者数がさらに増加することが考えられる。

 

診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060340xx03x00x 胆管(肝内外)結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 95 9.48 10.61 1.05 77.37  
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 71 23.54 20.83 4.23 86.42  
150010xxxxx0xx ウイルス性腸炎 手術・処置等2 なし 51 5.04 5.5 0 53.41  
060102xx99xxxx 穿孔または膿瘍を伴わない憩室性疾患 手術なし 40 9.4 7.87 2.5 59.35  
110310xx99xx0x 腎臓または尿路の感染症 手術なし 定義副傷病 なし 37 14.97 12.34 0 73.54  

 大腸良性腫瘍に対する内視鏡的治療は、対象件数より除外されるため掲載していません。
それを除いた内科で最も多い症例は、胆管(肝内外)結石・胆管炎です。胆石などが原因で胆管に炎症が起こるため、内視鏡的に胆道にチューブを留置する、胆石を除去するなどの内視鏡的手術の治療を行っています。
 次に多い症例は、誤嚥性肺炎です。高齢者の場合は唾液の誤嚥で肺炎になることも多く、高齢で重症化するほど入院期間も長くなっています。
 3番目に多い症例は、感染性胃腸炎です。下痢などの症状がありますが、5日前後の入院期間です。

 

外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060150xx03xxxx 虫垂炎 虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴わないもの等 29 5.69 5.56 0 43.52  
060335xx02000x 胆嚢水腫、胆嚢炎等 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 26 8.27 7.4 0 63.15  
090010xx99x6xx 乳房の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2 6あり 25 2.88 4.42 0 69.48  
060330xx02xxxx 胆嚢疾患(胆嚢結石など) 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 18 9.22 6.64 0 61.94  
060040xx99x60x 直腸肛門(直腸S状部から肛門)の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2 6あり 定義副傷病 なし 16 4.81 4.38 0 71.38  

 外科で最も多い症例は虫垂炎となっています。症状の経過によっては、緊急手術を行う場合があります。
 また次いで多いのは胆嚢疾患です。患者さんの経過の一例として、手術前日に入院、手術後は4〜5日で軽快退院となることが一般的です。
 最近では内視鏡下での手術に力を入れており、胆石症への手術をはじめ、結腸・直腸切除や胃切除に対しても腹腔鏡補助下での手術が増加しています。


整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
070230xx01xxxx 膝関節症(変形性を含む。) 人工関節再置換術等 142 36.13 25.09 0.7 73  
07040xxx01xxxx 股関節骨頭壊死、股関節症(変形性を含む。) 人工関節再置換術等 141 33.78 23.14 3.55 65.63  
160690xx99xx0x 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。) 手術なし 定義副傷病 なし 65 33.34 19.94 10.77 77.98  
160620xx01xxxx 肘、膝の外傷(スポーツ障害等を含む。) 腱縫合術等 62 24 11.41 0 43.87  
070343xx99x1xx 脊柱管狭窄(脊椎症を含む。) 腰部骨盤、不安定椎 手術なし 手術・処置等2 1あり 53 2.06 2.93 0 70.02  

 整形外科では膝、股、などの関節疾患の手術を目的に入院される患者さんが多くを占めています。当科ではスポーツ医学センターと人工関節センターからなる屋島関節外科センターを併設しており、関節鏡視下手術や人工関節置換術が多いことが特徴です。
 当科症例数の1番目と2番目は膝、股の人工関節置換術。4番目は膝の前十字靱帯断裂や半月板損傷といったスポーツ外傷に対して鏡視下手術を行った患者さんです。高齢者の患者さんもいますが、若い人では小学生の患者さんもいるため平均年齢が40歳前後と他の症例に比べて若くなっています。当院は回復期リハビリテーション病棟と地域包括ケア病棟を併設しており、一部の患者さんは手術後に転棟しリハビリ加療を行っているため平均在院日数が全国平均より長くなっています。

 

小児科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
150010xxxxx0xx ウイルス性腸炎 手術・処置等2 なし 41 3.51 5.5 0 2.56  
140010x199x00x 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害(出生時体重2500g以上) 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 32 4.97 6.18 6.25 0  
040070xxxxx0xx インフルエンザ、ウイルス性肺炎 手術・処置等2 なし 26 4.23 6.03 0 3  
0400801199x00x 肺炎等(1歳以上15歳未満) 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 20 5.35 5.7 0 4.85  
040090xxxxxx0x 急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症(その他) 定義副傷病 なし 19 5.05 5.94 0 1.26  

 小児科では、各種ウイルスによるウイルス性腸炎が最も多い症例です。特に、冬にはノロウイルス・RSウイルス等による腸炎の症例が増えます。
 次に多い症例は、低出生体重児や新生児黄疸、新生児呼吸障害などの低出生体重に関するものです。随時症状の経過に留意し、重症化の可能姓があると判断すれば、早急に高度急性期病院に転院を行っています。
 また、肺炎や気管支炎等の急性下気道炎の症例も上位を占めています。いずれの疾病も熱性けいれんや脱水などの合併症を起こす場合も少なくないため、原疾患だけでなく合併症についても留意して診療を行っています。

 

産婦人科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
120090xx97xxxx 生殖器脱出症 手術あり 25 12.16 9.27 0 72.8  
120060xx01xxxx 子宮の良性腫瘍 子宮全摘術等 20 12.05 9.91 0 46.2  
120140xxxxxxxx 流産 19 3.21 2.43 0 33.63  
120010xx99x40x 卵巣・子宮附属器の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2 4あり 定義副傷病 なし 14 9.29 5.02 0 63.14  
120150xx99xxxx 妊娠早期の出血 手術なし 14 10.5 12.08 0 29.64  

 産婦人科では、生殖器脱出症による入院が最も多い症例となっています。これは、更年期以降の女性に多くみられる子宮脱の症状に対して、子宮脱手術を施行します。
 次に多い子宮の良性腫瘍では、子宮筋腫等に対して腹腔鏡手術等を施行します。

 

耳鼻咽喉科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
030400xx99xxxx 前庭機能障害 手術なし 74 7.72 5.15 0 66.96  
030240xx99xxxx 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 手術なし 29 6.21 5.48 0 38.28  
030390xx99xxxx 顔面神経障害 手術なし 21 9.33 9.45 0 56.14  
030350xxxxxxxx 慢性副鼻腔炎 16 8.19 7.23 0 59.13  
030428xxxxxxxx 突発性難聴 13 10.46 9.18 0 58.46  

 耳鼻咽喉科の入院症例は、前庭機能障害(めまい症)が最も多く、続いて急性扁桃炎、顔面神経麻痺が多くなっています。顔面神経麻痺については、後遺症の予防目的にリハビリも行っております。
 また慢性の扁桃炎に対しては、口蓋扁桃摘出術も行っており、疾患の状態や患者さんの御希望に合わせて手術を行っています。

 

眼科

集計対象数が全て10件未満のため掲載無し。

 

皮膚科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
080020xxxxxxxx 帯状疱疹 25 6.8 8.95 0 70.16  
080011xx99xxxx 急性膿皮症 手術なし 15 9.6 11.73 0 70.87  
080190xxxxxxxx 脱毛症 10 3.2 3.6 0 43.7  
080250xx9701xx 褥瘡潰瘍 手術あり 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 あり - - 45.45 - -  
070010xx970xxx 骨軟部の良性腫瘍(脊椎脊髄を除く。) その他の手術あり 手術・処置等1 なし - - 4.86 - -  

 皮膚科では、帯状疱疹に対する治療が最も多くなっています。ウイルスにより引き起こされ、一般に身体の左右どちらか一方にピリピリした痛みと、赤い斑点、水ぶくれが帯状にあらわれるのが特徴です。抗ウイルス剤の点滴を行い、約1週間の入院です。
 次いで、急性膿皮症の症例が挙げられます。これには蜂巣炎(蜂窩織炎)などが含まれ、主に抗生剤の点滴治療になります。

 

泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110070xx0200xx 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 23 10.48 7.31 0 74.78  
110280xx99000x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 15 14.27 12.23 6.67 67.67  
11012xxx99xx0x 上部尿路疾患 手術なし 定義副傷病 なし 10 2.7 5.39 0 47.6  
110310xx99xx0x 腎臓または尿路の感染症 手術なし 定義副傷病 なし - - 12.34 - -  
110280xx97x00x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 その他の手術あり 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし - - 17.78 - -  

 泌尿器科では、膀胱悪性腫瘍に対する手術目的の患者さんが最も多くなっています。術後は血尿の有無などを確認しながら、安定していれば1週間ほどで退院となります。
 次いで多いのが、慢性腎不全の患者さんに対する治療です。透析治療を受けている患者さんの状態改善のための入院や、腎機能が著しく低下している患者さんに対し、緊急透析を行うこともあります。
 上部尿路疾患に対する治療では、体外衝撃波腎・尿管結石破砕術によって尿管結石を砕く治療を行います。基本的に一泊二日入院となります。

 

脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 38 14.76 7.34 7.89 64.76  
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 30 23.77 9.68 3.33 77.3  
010060x2990401 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 4あり 定義副傷病 なし 発症前Rankin Scale 0、1又は2 29 43.45 16.38 6.9 69.69  
030400xx99xxxx 前庭機能障害 手術なし 12 20.33 5.15 0 66.83  
010230xx99x00x てんかん 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 11 7.09 6.32 0 61.64  

 脳神経外科では、脳梗塞や慢性硬膜下血腫などの脳血管障害が出現した患者さんに対する治療のための入院が最も多くなっております。手術や点滴治療、リハビリなどを行っています。症状が軽減した患者さんは、回復期リハビリテーション病棟というリハビリを集中して行う病棟で、退院に向けて積極的にリハビリを行っています。
 また、当院は脳血管障害発症後4.5時間以内の患者さんにのみ適応できる「アルテプラーゼ(t-PA)静注療法」と呼ばれる超急性期血栓溶解療法が可能な病院となっており、脳血管障害に対する治療に力を入れております。

循環器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050130xx99000x 心不全 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 67 17.93 17.71 0 83.13  
050050xx99100x 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等1 1あり 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 29 1.97 3.03 13.79 68.52  
050050xx02000x 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 手術・処置等1 なし、1、2あり 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 15 4.73 4.62 6.67 70.27  
050130xx9901xx 心不全 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 1あり 11 26.27 19.53 0 79.82  
050030xx97030x 急性心筋梗塞(続発性合併症を含む。)、再発性心筋梗塞 その他の手術あり 手術・処置等1 なし、1あり 手術・処置等2 3あり 定義副傷病 なし - - 16.23 - -  

 循環器科で最も多い症例は心不全の疾患になります。平均年齢も80歳を超えており、後期高齢の患者さんが多いことがわかります。
 また次いで多いのは狭心症などに対する心臓カテーテル検査のための入院です。検査入院での場合は1泊2日の入院が多く平均在院日数が約2日となっています。

初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 14 - - 27 18 - 1 6,7
大腸癌 - 15 - 39 22 41 2 6,7
乳癌 - 23 - - 13 - 1 6,7
肺癌 - - - - - - 1 7
肝癌 - - - - - 20 2 7

 当院では患者さんの希望や病状に合わせて、入院による化学療法(抗がん剤の投与)加療を行っています。選択する抗がん剤にもよりますが、決められた量を計画的かつ頻回に分けて投与するため、複数回の入院ないし外来での化学療法を必要とします。したがって上記の表では、一人の患者さんが複数回入院した件数も含まれています。

 

成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
重症度 患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症
14
8.71
56
中等症
58
13.22
79.26
重症
-
-
-
超重症
-
-
-
不明
-
-
-

 普段の生活の中で肺炎に罹患した成人(20才以上)について、重症度別に症例数を集計したものです。軽症であっても、患者さんの状態によっては入院して治療を行う場合があります。患者数が一番多いのは中等症です。肺炎の重症度が高くなるごとに平均在院日数が長くなり、平均年齢も高齢になることがわかります。

 

脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 105 44.51 76.68 8.57
その他
-
-
-
-

 脳梗塞の病型別の患者数を集計したものです。
 発症日から3日以内に入院となった患者さんが多数を占めます。
 急性期治療が終了した後に回復期リハビリテーション病棟に転棟しリハビリを行っている方がいるため在院日数は長期化の傾向にあります。

 

診療科別主要手術別患者数等
          (診療科別患者数上位5位まで)
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内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 長径2センチメートル未満 252 0.26 1.18 0 65.44  
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 87 2.16 10.43 0 78.71  
K664 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、
腹腔鏡下胃瘻造設術を含む)
27 20.19 33.07 25.93 82.33  
K654 内視鏡的消化管止血術 18 2.5 13.11 5.56 65.56  
K681 胆嚢外瘻造設術 13 0.77 15.08 0 76.38  

 内科では、内視鏡を用いて大腸ポリープを切除する、内視鏡的結腸ポリープ・粘膜切除術の症例が最も多くなっています。基本的に1泊2日入院で行っています。
 次いで、内視鏡的胆道ステント留置術の症例が多くなっています。これは胆石や腫瘍などにより狭窄した胆道にチューブを留置し、胆汁の流れを良くする手術です。あわせてカテーテルを用いて胆石を取り除く場合もあります(内視鏡的胆道結石除去術)。
 繰り返す誤嚥性肺炎や脳梗塞後遺症等の患者に対し、嚥下障害があり、経口摂取が難しい場合に胃瘻造設術を行っています。
 また、胃や十二指腸などの上部消化管から出血がみられる場合は、止血クリップや、アルゴンプラズマ凝固法(APC)等による止血(内視鏡的消化管止血術)を行っています。
 当院では、消化器内科系疾患に対する内視鏡的手術の症例が多いのが特徴です。

 

外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 46 1.65 6.17 0 62.72  
K6335 鼡径ヘルニア根治術 36 1.28 5.06 0 69.11  
K634 腹腔鏡下鼡径ヘルニア手術 32 1.75 4.81 0 67.59  
K7181 虫垂切除術(虫垂周囲膿瘍を伴わないもの) 24 0.17 4.58 0 43.21  
K6552 胃切除術 悪性腫瘍手術 10 8.6 33.4 0 77.9  

 外科で最も多い手術は腹腔鏡下胆のう摘出術です。次いで、鼡径へルニアに対する手術となっています。鼡径ヘルニアは一般的に脱腸とも呼ばれますが、脱出したヘルニア嚢を還納し、再度脱出しないように脆弱した部分をメッシュで強化し、鼠径部の補強を行います。患者さんの希望やヘルニアの状態に合わせて、腹腔鏡を用いて手術を行う場合もあります。
 最近では内視鏡下での手術に力を入れており、最も件数の多い腹腔鏡下胆のう摘出術をはじめ、結腸・直腸切除や胃切除に対しても腹腔鏡補助下での手術が増加傾向にあります。

 

整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0821 人工関節置換術(股) 321 1.82 33.33 2.18 70.5  
K1423 脊椎固定術、椎弓切除術、
椎弓形成術(後方椎体固定)
52 5.98 29.62 0 70.77  
K068-2 関節鏡下半月板切除術 30 1.73 10.1 0 63.07  
K069-3 関節鏡下半月板縫合術 23 1.43 32.3 0 24.57  
K1425 脊椎固定術、椎弓切除術、
椎弓形成術(椎弓切除)
15 2.47 17.33 0 71.47  

 整形外科の手術件数は人工関節置換術が最も多くなっています。人工関節置換術は変形した関節をセラミックやポリエチレンでできた人工関節に入れ替えることで痛みの原因となっている部分を取り、歩行・動作能力を回復する手術です。当院ではナビゲーションシステムを使用し、さらにMIS(最小侵襲手術)で行っております。
 5番目の椎弓切除術は神経を圧迫して疼痛の原因となっている部分を切除する手術で、2番目の脊椎固定術は切除術を行った後、自身の骨(自家骨)や人工骨、スクリューなどを使用して脊椎の安定性を高めることで下肢の痺れや痛みの減少を図る手術です。どちらも全身麻酔下で行われます。
 3番目は痛んだ半月板を関節鏡視下で切除する手術、4番目は縫合する手術です。半月板はスポーツや安定した生活動作に必要なため適応があれば縫合術を勧めておりますが、縫合が出来ない場合必要最低限の部分切除を行っています。高齢になってくると縫合術の適応にならない場合が多いため平均年齢に大きな差があります。

 

小児科

 本年度は小児科において手術症例はありませんでした。
 腹痛、腹部腫瘤、粘血便の特徴がみられる腹腸重積症では、発症早期であれば、小児科で非観血的に整復術しています。

産婦人科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K8654 子宮脱手術 腟壁形成手術
及び子宮全摘術(腟式、腹式)
25 1.08 10.08 0 72.8  
K877 子宮全摘術 23 1.13 10.83 0 48.22  
K9091 流産手術 妊娠11週までの場合 15 0.87 1 0 34.6  
K8882 子宮附属器腫瘍摘出術(両側)
腹腔鏡によるもの
- - - - -  
K8881 子宮附属器腫瘍摘出術(両側)
開腹によるもの
- - - - -  

 年間の手術件数は約160件。
 低侵襲の腹腔鏡手術をはじめ、開腹手術では手術創の美容に形成処置を行っています。骨盤臓器脱(子宮脱など)、子宮筋腫、卵巣腫瘍、子宮内膜症などの良性疾患手術、子宮癌、卵巣癌などの悪性疾患の手術、化学療法を行っています。

 

耳鼻咽喉科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K309 鼓膜(排液、換気)チューブ挿入術 11 0.91 1.09 0 4.73  
K3772 口蓋扁桃手術 摘出 - - - - -  
K340-5 内視鏡下鼻・副鼻腔手術III型
(選択的(複数洞)副鼻腔手術)
- - - - -  
K347-3 内視鏡下鼻中隔手術1型(骨、軟骨手術) - - - - -  
K3932 喉頭腫瘍摘出術 直達鏡によるもの - - - - -  

 耳鼻咽喉科で最も多い手術は、慢性の扁桃炎や睡眠無呼吸症候群に対して行う手術です。
 また次いで多いのは、慢性副鼻腔炎に関する内視鏡を用いて行う手術となっています。この手術は、内視鏡を用い鼻内から各副鼻腔に到達し、副鼻腔を開放する手術です。

 

眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ロ 水晶体再建術 眼内レンズを挿入する場合 その他のもの 118 0 1 0 76.4  

 眼科では水晶体再建術(白内障手術)を行っています。
 白内障は、加齢や糖尿病などのために目の中の水晶体(カメラで例えるとレンズ)が濁り、そのために光が目の中に入りにくく、視力の低下が起こります。水晶体再建術は濁った水晶体を取り除いて、眼内レンズに置き換えることで視力の回復を図る手術です。
 手術は局所麻酔で行われ、一泊二日で退院となります。

 

皮膚科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0072 皮膚悪性腫瘍切除術(単純切除) - - - - -  
K0063 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部以外)(長径6cm以上12cm未満) - - - - -  
K0061 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部以外) 長径3センチメートル未満 - - - - -  
K0062 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部以外) 長径3センチメートル以上6センチメートル未満 - - - - -  

 悪性腫瘍に対する切除術、次いで良性腫瘍に対する皮膚、皮下腫瘍摘出術の症例が最も多くなっています。腫瘍の部位や大きさによって類似手術があります。
 いずれの手術もほぼ予定手術であり、入院約2.3日後に退院となっています。

泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K768 体外衝撃波腎・尿管結石破砕術(一連につき) 56 0.29 1.23 0 58  
K8036イ 膀胱悪性腫瘍手術 
経尿道的手術 電解質溶液利用のもの
22 3.32 7.59 0 75.77  
K610-3 内シャント又は外シャント設置術 18 2.5 14.06 11.11 72.83  
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 16 6.06 15 12.5 79.13  
K8411 経尿道的前立腺手術 電解質溶液利用のもの - - - - -  

 泌尿器科で最も多い手術は体外衝撃波腎・尿管結石破砕術です。自然に出ない結石に対し、衝撃波を照射して、自然に出る大きさまで砕く手術です。一泊二日の入院が多いです。
 2番目に多い手術は膀胱悪性腫瘍手術です。内視鏡を用いて膀胱腫瘍を切除する手術のことです。切除した組織は病理検査に提出して良性か悪性か判断します。
 3番目に多い手術は内シャント設置術です。血液透析が必要になったときに行います。動脈と静脈をつなぎ合わせて透析に必要な血液を、静脈から取り出せるようにします。この血液が流れる通り道をシャントといい、手首の近くに設置します。

 

脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K664 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、
腹腔鏡下胃瘻造設術を含む)
17 67.94 61.06 11.76 82.94  
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 12 4.08 33.25 16.67 83.08  
K1742 水頭症手術 シャント手術 - - - - -  
K1692 頭蓋内腫瘍摘出術 その他のもの - - - - -  
K1771 脳動脈瘤頸部クリッピング(1箇所) - - - - -  

 脳外科で最も多い手術は胃瘻造設術です。
 脳神経障害やケガにより口腔・咽頭・食道を経由して食物や水分を摂取出来なくなった場合に用いられます。内視鏡を使って胃に栄養を送るための小さな穴を作り、その穴にカテーテルを入れます。そのカテーテルを通して栄養を摂取します。
 2番目に多い手術は慢性硬膜下血腫穿孔洗浄です。高齢者に多くみられ、頭を打った後などに、脳と頭蓋骨の間に血液が貯留する疾患のことを慢性硬膜下血腫といいます。出来るだけ早く血腫を除去するために行う手術を、慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術を行います。頭蓋骨に小さな穴をあけて硬膜下に溜まった血腫を吸引し、洗浄除去します。
 3番目に多い手術は水頭症手術 シャント手術です。くも膜下出血や腫瘍、外傷などのあとに生じる正常圧水頭症に対して、髄液の流れを良くするために行う手術です。脳室腹腔短絡術、腰椎腹腔短絡術などがあります。
 次に頭蓋内腫瘍摘出術です。主に脳を包む髄膜から発生する髄膜腫などの良性腫瘍に対して顕微鏡下で手術を行っています。腫瘍の圧迫による神経症状を改善する目的に行います。
 次に脳動脈瘤頸部クリッピング術です。脳の血管にできた脳動脈瘤が破裂して脳の表面に出血が起こるくも膜下出血という疾患に対して行われる手術です。再出血する前に早い段階で脳動脈瘤の根元を特殊なクリップではさみ、再出血しないようにします。

 

循環器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術 その他のもの 19 4.84 5.26 0 72.32  
K5972 ペースメーカー移植術 経静脈電極の場合 - - - - -  
K596 体外ペースメーキング術 - - - - -  
K5492 経皮的冠動脈ステント留置術
不安定狭心症に対するもの
- - - - -  
K5491 経皮的冠動脈ステント留置術
急性心筋梗塞に対するもの
- - - - -  

 循環器内科では、虚血性心疾患(心筋梗塞や狭心症など)に対する経皮的冠動脈ステント留置術などの心臓カテーテル治療や、不整脈に対する、ペースメーカー移植術を行っています。心臓カテーテル治療は、腕や足の血管から心臓まで管を通して病変を治療する方法です。「ステント」と呼ばれる網目状の小さな金属性の筒で、狭窄部を血管の内腔側から補強する手術が「経皮的冠動脈ステント留置術」となります。

 

その他
(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)

                                  (ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一
-
-
異なる
-
-
180010 敗血症 同一
-
-
異なる
-
-
180035 その他の真菌感染症 同一
-
-
異なる
-
-
180040 手術・処置等の合併症 同一
17

0.38

異なる
-
-

 医療の質の改善に資するため、臨床上ゼロになりえないものの少しでも改善すべきものとして重篤な疾患である、播種性血管内凝固症候群(DIC)、敗血症、その他の真菌症、手術処置の合併症について発症率を集計しています。

 

【更新履歴】
2018/9/26 掲載開始



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